RSMH förbundet består av ca 140 lokalföreningar med ungefär 10.000 medlemmar. Lokalföreningarna är i sin tur anslutna till 21 distrikt.

Lokalföreningen väljer varje år en styrelse som leder föreningens inre verksamhet och det utåtriktade intressepolitiska arbetet. Varje lokalförening är suverän och bestämmer själv sin inriktning, men utgår från förbundets mål och principer enligt fastställda stadgar.

Distriktsföreningen består av representanter från lokalföreningarna. Lokalföreningen utser varje år representanter. Distriktets uppgift är bl.a. att samordna utbildningsbehov och vid behov stötta lokalföreningarnas verksamhet samt bevaka vad som sker på regionnivå.

RSMH:s förbundsstyrelse leder förbundets verksamhet under kongressperioden. Till sin hjälp finns ett kansli och flera utskott som arbetar med studier, organisation, projekt, internationellt arbete och påverkansarbete samt tidningen Revansch.

Förbundsrådet som består av en representant från varje distrikt träffas två gånger per år. Det är ett organ, vars uppfattning förbundsstyrelsen inhämtar i viktiga principiella frågor.

Kongressen är förbundets högsta beslutande organ och sammanträder vart fjärde år. Varje lokalförening utser ett kongressombud. Senaste kongressen hölls den 13-15 maj -2011.